理賠指引及表格下載

報案及理賠申請

1.報案/理賠申請

受益人/索償人可通過下列方式報案或遞交理賠申請:

- 親臨本公司客戶服務中心辦理索賠手續

- 委託各展業渠道(保險中介人/代理人)遞交索償文件

- 已登記的保單持有人可經微信服務號客戶專頁 登入〔理賠易〕電子平台下載表格和提交申請(理賠易只限於個人保險理賠申請)

- 郵寄索償文件到運營服務部理賠室

理賠申請時效

2.理賠申請時效

受益人/索償人須根據下列時效遞交索償申請:

- 身故索償申請:儘快

- 嚴重疾病索償申請:自受保人被診斷嚴重疾病180天內

- 醫療索償申請:自受保人出院或手術後90天內

- 意外/傷殘索償申請:自受保人意外發生後90天內

理賠審查和批核

3.理賠審查和批核

如索償文件缺漏或理賠案件待查,受益人/索償人會收到《理賠待決通知書》,了解個案進展。

理賠結案

4.理賠結案

受益人/索償人在理賠結案後會收到相關《理賠通知書》以確認理賠結果。

如保單利益支付涉及外幣與港幣兌換, 請按此參考相關兌換率。

服務承諾

理賠申請的處理時效為6個工作天

清潔單處理時效由受理日起計,非清潔單處理時效則由最後收件日起計。

註﹕

清潔單是指於遞交理賠申請時已收妥所需索償文件並可即時處理的案件,及不需再跟進補充文件資料或有待調查個案。

非清潔單是指受理案件後需進行個案調查或需客戶/代理人跟進補充資料,待決至個案收妥所需索償文件而進入再核保及/或審批流程。

您可按以下不同理賠種類查詢所需之索償文件及下載表格:

  • 人壽身故
  • 嚴重疾病
  • 斷肢或永久完全殘廢
  • 醫療及意外
  • 人壽身故
  • 嚴重疾病
  • 斷肢或永久完全殘廢